日博官网是多少 狗万代理优惠 狗万下载ios bet365 外围 bet-365体育投注在线 356bet体育投注平台 365体育投注在线娱乐城 365bet官网最新在线备用网站 nba直播 万博体育app 365体育投注体育门户 狗万体现 365长乐坊棋牌 365bet官网官网地址 365bet网上娱乐 外围买球365 365棋牌集卡活动 365棋牌点卡怎么充值 bet365提款要多久 365棋牌ios 狗万软件更新了吗 bt365亚洲版 狗万提现秒结 bet36体育在线走地盘 开元棋牌有赢的吗 bet356体育app 牛牛娱乐棋牌365 bet36赌场 外围365提现要手续费吗 狗万黑我 cc国际合法吗 356bet足球竞技 365bet cf刷枪 best365无法验证邮箱 365滚球角球 bet365国际娱乐 日博怎么买让球胜负平 365在线体育投注/ 356bet娱乐场平台 365bet足球游戏 狗万找回密码 365体育投注线上盘口 狗万出款中 狗万 代理扶持 365bet体育在线赌场 狗万网址足彩吧 广东365体育彩票投注站 365体育投注日博备用网址 356bet日 365体育投注官方吧 bet365指定开户网址

俄大选落幕普京高票连任 承诺尽力化解与他国纷争

2019-10-22 01:26 来源:企业雅虎

  俄大选落幕普京高票连任 承诺尽力化解与他国纷争

  这种战术短程地对地导弹全长米,发射重量2吨,具备多种弹头能力,虽然不是战略威慑,但对于乌克兰也是极大威胁。西藏东南部、四川盆地西部、东部、贵州南部、江南、华南西部和中部等地有小到中雨,广西局地有大雨并伴有雷雨大风和短时强降水等对流天气。

由于温暖持续,静稳天气建立。步骤:1、将猪肥瘦肉切成4毫米见方的丁;南荠削皮,与玉兰片均切成3毫米见方的丁,一起用沸水氽过;大葱白从中劈开,切成长6厘米的段。

  01日周四多云~小雨14℃6℃东北风4-5级02日周五小雨12℃7℃东南风4-5级03日周六小雨~多云21℃12℃东南风1-2级04日周日小雨~中雨23℃8℃东南风4-5级05日周一小雨~多云9℃7℃北风5-6级06日周二多云~小雨11℃8℃东北风3-4级07日周三小雨10℃6℃东北风3-4级08日周四阴~多云10℃3℃北风5-6级09日周五晴11℃3℃北风1-2级10日周六晴14℃5℃南风1-2级11日周日多云18℃9℃东南风3-4级12日周一多云~晴19℃11℃南风3-4级13日周二晴~多云23℃14℃东南风3-4级14日周三小雨23℃16℃东南风4-5级15日周四小雨20℃9℃西南风1-2级16日周五阴~多云11℃9℃东北风4-5级17日周六多云13℃10℃东南风3-4级18日周日小雨~中雨15℃9℃东南风1-2级19日周一小雨11℃7℃北风4-5级20日周二小雨10℃6℃西北风4-5级21日周三小雨~多云9℃4℃西北风3-4级22日周四多云15℃8℃西南风1-2级23日周五晴19℃9℃东南风1-2级24日周六多云21℃13℃东南风1-2级腊八粥熬好之后,要先敬神祭祖。

  简介:布达拉宫(以下简称“布宫”),这座世界上海拔最高、最雄伟的宫殿是拉萨乃至西藏最重要的象征。要知道这些武器将来都是用来针对以色列,尤其是这些远程火箭炮,据说十分的先进,拥有极远的射程,对以色列来说都会造成巨大威胁,而且这里针对的还是他们人口最密集的地方,绝不仅仅是边境那么简单。

有时它是路边的一只小狗,热闹是我们的,自在是它的。

  每年的4月份,约3万株樱花树开满漫山遍野,从山麓到山顶渐次开放,渲染了整片山丘,场面蔚为壮观。

  再来看看案件发生的时间,英国的嫌疑似乎更大些,他们在还没有任何证据的时候就指认俄罗斯,而他们驱逐外交官的时间正巧是俄方进行大选,普京绝不会在这种时候做出这种大事,那么是不是可以设想,是西方国家为了扰乱俄方大选而做出的这件事呢?另外还有一种可能,英国或许是想要将这件事嫁祸到俄罗斯身上,这样美国就有了制裁俄罗斯的借口,之前美国还曾经流出过一份针对俄罗斯的名单,其中包括众多俄罗斯高层,看来美国是打算针对俄罗斯来一场大动作。瑞典制造的飞机发动机在二战结束后瑞典也曾经搞过核武器,并有自己的铀矿和核电站,瑞典还有着超音速核轰炸机,不仅是核武器瑞典的军事装备同样强悍。

  事实上,前苏联解体后,俄罗斯刚开始是满心欢喜、满脸诚意准备去拥抱“自由民主”的西方,可是美国从来就不把俄罗斯当兄弟,不断打压俄罗斯,弄得俄罗斯赔了夫人又折兵,也彻底让天真的俄罗斯人醒了过来。

  据英国历史学家的考证:“愚人节”的起源乃是出于印度佛教那句“到达彼岸”的话。春天作为一个调养身体的好季节,而春季想要养生则可以从饮食开始入手,那么春季养生保健喝什么汤好呢?春季喝养生汤的好处春季养生汤的好处多多。

  研究发现,樱花花期主要受开花期间气温、开花后期的降水和大风等气象因素影响。

  月异日新鸡报晓;年祥岁吉犬开门。

  叙军在与苏麦尔进行了多年的斗争后,如今终于将这名叛徒成功活捉,大马士革周边的武装分子目前已经走向了面临崩溃的边缘,叙军很快就会取得大马士革清缴行动的胜利,在这期间,叙利亚情报部门发挥了重要作用。二、在本通告未尽列的高架道路(城市快速路),对上述小客车采取的通行管理措施,按照道路上设置的交通标志、标线所示执行。

  

  俄大选落幕普京高票连任 承诺尽力化解与他国纷争

 
责编:
 
当前位置:首页 > 财经 > 财经焦点新闻
我要投稿

各地加快落地药品采购“两票制”

发布时间:2019-10-22 09:09:50

  药品采购“两票制”正在各地加快落地。除早已实施改革的省份如福建、安徽等地外,四川省和湖南省近日也先后出台了“两票制”方案。《经济参考报》记者在多地采访中了解到,“两票制”能够减轻药品流通的中间环节,提高药企的集中程度,降低药品价格,并且有利于加强药品监管。不过,破解药品销售乱象、挤出药价虚高水分仍任重道远,需要多方监管以确保政策成效,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施。

  药品生产经营企业迎转型契机

  “两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。今年年初公布的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(以下简称《通知》)中明确,公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”,鼓励其他医疗机构推行“两票制”,综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”,鼓励其他地区推行“两票制”,争取2018年在全国推开。

  药价虚高问题由来已久,是当前改革必须要解决的一个问题,也是老百姓的强烈呼声。而“两票制”是药品领域一项重要改革举措,其目的是减少药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

  继上海、辽宁、宁夏等省市“两票制”落地后,近日四川省和湖南省也先后出台了“两票制”实施方案。据记者了解,目前在全国范围内,医改试点省份如福建、重庆、安徽、陕西、青海等早已正式出台“两票制”的具体办法,并陆续开始实施,其他省市目前仍在规则制定过程中。从目前各省市已经公布的“两票制”正式文件或征求意见稿的情况来看,由于国家关于“两票制”的政策方向已较为明确,各省市的政策尺度并不大,做法与国家规定基本保持一致,个别省市(如重庆)在视同生产企业的界定上适当放宽。

  公立医疗机构药品采购实行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,是一项利民利企业的改革政策。安徽是最早执行“两票制”的省份之一,针对这一政策,安徽省医药行业协会、药品生产经营企业、医疗机构都举行了多次研讨会,药企普遍认为,“两票制”是“抓住了药价虚高的关键”;把一些过去挂靠、走票的企业从中济掉,“才能让市场真正的干净”;让药品流通过程规范,环节压缩,费用降低,“才能让百姓真正得到实惠”。

  湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生在接受记者采访时也表示,“两票制”有利于规范流通秩序,提高流通效率,降低药品的虚高价格。有利于净化流通环节,治理药品流通领域的乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。

  “两票制”的实施给药品生产和经营企业带来了较大的挑战,也是转型经营的契机。业内人士认为,“两票制”引导企业兼并重组,政策敏锐的企业能够做大做强;在集中度的提升方面,对于生产企业来说可能并不会太明显,但必然会大大提升经营配送企业的集中度。记者在采访中了解到,“两票制”的落地将促进医疗行业的提档升级,有远见的厂商已在提前应对。如九州通、人福医药、国药控股等大型医疗公司视“两票制”为发展机遇,即使是农村、偏远地区,已超前布局、抢占份额。

  “随着‘两票制’试点的不断扩大,改革的持续深入,药企必须积极主动作为,再也不能依靠传统的药品贸易模式了。”一位四川药企销售部门负责人告诉记者,“两票制”引发了药品流通企业的剧烈震荡。很多医药公司开始兼并重组,有的甚至已经转型另寻出路。武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,预计“两票制”推行后,目前医院的50多家药品配送商将迎来“洗牌”。小公司未来将难以生存,大公司将愈来愈强。

  此外,“两票制”提高药企的集中度,将更加有利于药品监管。“盯住几个大的药企,就抓住了监管的‘牛鼻子’,不像以前多小散乱的格局,更加有利于监管。”四川省卫生计生委药物政策与基本药物制度处处长邹礴说,两票制将在当前药品领域刮起一股清风,以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破,让群众受益、医生清白、监管更有效,形成多赢的格局。

  对医院而言,“两票制”使得医院药品采购将直接面对为数不多、具备强大药品配送能力的大型医药流通企业,这将使医院降低药品管理难度,节省药品采购和管理成本,提高医药物流延伸运行管理的效率,有利于医院综合管理水平的提升。

  挤出药价水分仍任重道远

  不过,若仅仅依靠“两票制”实现破解销售乱象、治理药价虚高、挤出药价水分的目标依然任重道远。广东省卫计委一位负责人表示,随着“两票制”的实施,药企营销策略也一定会随之调整,中间环节减少后,部分生产企业将选择底价高开或佣金招商模式,采用加价环节上移的办法,从而预留出“以药养医”的费用,需要多方监管以确保“两票制”的成效。

  一名大型药企负责人告诉记者,他从20世纪80年代起就开始进入药品经营行业,1996年左右,医生的处方费大概是药品价格的5%到10%,现在大概是20%到30%。之所以要开很多票,就是要掩盖医生贿赂。上市大药企的财务都要通过会计师事务所审核的,但是医生收回扣时不会给企业开任何财务凭证,所以要通过药品代理公司、流通企业多开票,这样就能把这部分钱变成企业的合法成本了。这位负责人说,医改之后,对公立医院的补偿没跟上,医生的待遇很低,已经将药品回扣视为必要收入之一,回扣也越来越高。“两票制”实行以后,医生的处方费需求并没有因此消失,因此各家企业都在选择变通办法。如药品生产企业收编一部分药代人员,用人员工资的形式把临床回扣开出去,或者举行一些会议,把回扣的钱开在这些咨询公司的费用里。

  有业内人士告诉记者,某药企就在“两票制”落地之后,一口气成立了十来个文化、广告、中介代理等公司,用以“洗钱”。他们担忧“两票制”带来三种后果:一是高毛利的品规可以占领市场、继续生产;二是一部分毛利很薄的品规从市场上消失;三是敢于偷税漏税的药品企业能存活下来。

  值得注意的是,福建省的“两票制”落地之后,多个药品出现抬高出厂价的现象,销往福建和“非两票制”省份出厂价差最高近6倍。有业内人士称,这是因为医生的处方权决定着药品的销量,生产企业为了获得竞争优势,必须在招标中通过高定价给医生预留回扣。为了给医生提供回扣,必须洗出用于药品回扣的现金,而洗出现金的方式有两种:一是“高开模式”,药品从出厂到医院只需两票甚至一票,用于回扣的现金由生产企业洗出来,目前65%的品种已经采用了这种方式;二是“低开模式”,药品从出厂到医院需要三票甚至四票,用于回扣的现金由流通企业洗出来,35%的品种仍在采用这种方式。

  武汉一家中小型医疗设备生产公司中南地区销售经理甚至提出,“两票制”不过是将税负由经销商转嫁给生产商,使得生产商成本升高,并不能解决药品竞争市场无序、药价不透明的症结。武汉市第四医院药学部副主任刘正说,四医院3月1日起实行药品带量采购,推行“两票制”。“两票制”的确降低了中间流通环节的加价和还款成本,然而也导致药品供应覆盖面不全,生产商响应不积极或者一些药品缺货现象。

  多措施“齐头并进”破解销售乱象

  “下猛药”还要看疗效。业内人士普遍认为,“两票制”还需要在各省不断落地的过程中逐步完善,逐步细化,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施。

  广东省卫计委相关负责人对记者表示,“两票制”的有效实施能实现优化购销秩序,并通过整顿购销秩序降低配送成本,在一定程度上治理商业贿赂行为。不过,目前就医成本是由多方面因素决定的,仅寄希望于“两票制”的实施来促使其明显降低并不现实,而目前部分药品回扣空间大、医疗行业仍存腐败现象也是有多方面成因的,除了积极推进“两票制”,新医改的其他有效措施也要齐头并进,多管齐下,才能取得实效。

  “企业不怕严,就怕不公平、越老实越守法的越倒霉。”多家药企负责人表示,制定公平的市场规则,公开透明竞争是政府应该履行的责任。也有人认为,可以效仿发达国家的模式让医生的回扣变成透明模式,如美国的执业医师开仿制药也是有临床处方费的,但是这个回扣点所有药企必须一样,一旦有企业逾规,就是商业贿赂,必须受到法律制裁。同时,药品企业认为,医生的处方权不能再是“法外之地”,必须对为了拿高额回扣临床不合理用药、乱开大处方的医生予以严惩。

  此外,有药品企业建议应尽快解决公立医院压款、回款迟滞的老问题。如借鉴浙江省在推行“两票制”时的经验,巧妙地将“两票制”转变成“一票制”,即药品生产企业分别开两张票,一张票到医院,一张配送票到流通企业。而当地政府设立了类似“支付宝”的银行中间账户,由银行垫资给药企回款,医院再把钱还给银行,如果延迟就会发生利息,药企得以迅速回款。

  有专家认为,“两票制”应结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施,如药品集中采购、药品支付标准、药品价格信息追溯和公立医院综合改革等,最终净化流通环境,进一步引导中国现代药品流通体系的形成。

  武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,“两票制”落地过程中,为了政策可持续发展,“三医联动”还需加大力度,尤其医保改革还需加快。目前囿于回款周期、总额控制以收定支等因素,医院面临相当大的压力。国家有关医保支付制度的顶层设计已相当完善,期待地方执行能加快步伐。邹礴认为,“两票制”落地还需要加强多部门的合作,建立部门联动机制,同时细化相关行业的标准,尤其是根据各省省情制定细化措施,在保障药品及时供应的前提下,细化落实,有序推进。(本文由记者李唐宁、鲍晓菁、帅才、董小红、罗鑫、肖思思、毛伟豪采写)

责任编辑:李正秀
版权声明:日照日报、黄海晨刊、日照新闻网、日照日报客户端、日照日报微信公众号等本社媒体发布内容中,注明来源为“日照日报”“黄海晨刊”的所有内容,版权均属本社所有,任何媒体、网站、个人转载或引用,不得对内容原意进行曲解、修改。转载或引用必须注明来源为:“日照日报”或“黄海晨刊”。转载本社记者稿件需经本社授权。违反上述声明者,本社将追究其相关法律责任。

<> 停电公告

电网检修停电公告

尊敬的用电客户:   因供电设施检修、我公司计划在下列时段对以下线路进行停电检修、现将检修线路、停... 查看详细
365bet有app吗 英超联赛直播(万博app) 狗万 赢钱秒提 bet365滚球违法吗 356bet体育网站 365bet可靠吗 狗万代理如何引流 bet356中文版 365棋牌游戏图片 365艺游棋牌 365bet官网体育官网网址 365中国体育彩票 365体育投注日博 皇冠bet365 狗万代理审核
365棋牌赠送记录 365体育手机 狗万是哪个国家的 狗万博输了几十万 bet365体育在线28 日博有app吗 365棋牌飞禽走兽 365体育投注注册地址 狗万在连接 356bet骗局 有谁开元棋牌赢钱 CC国际网投怎么样 湖州开元名都棋牌室 365足球外围网站合法吗 365bet地区 国内不能登365bet吗 365bet官网官网真假 365bet官网娱乐场开户 365棋牌游戏下载二维码 bet365注册开户 365bet官方直营
365体育投注论坛新网址 365棋牌非绑定设备登录 365bet体育在线投 bet365日博官网 狗万 代理怎么做 365体育投注皇冠 bet365最新在线备用网站 cc国际招代理图片大全 365体育投注体育在线网址 手机bet356官网 365bet官网网络赌输钱 bet365官网无法打开 365bet官网足球赛事 .365bet 365外围提现怎么提 356bet体育投 365bet注册指南 狗万流水越来越多 365体育投注测速app 365棋牌官网版 v1.0.0 bt365.com
河南早点加盟 早点店加盟 北京早点加盟 烤肉加盟 春光早餐工程加盟
早点快餐加盟店 酒店加盟 早餐连锁店加盟 动漫加盟 中式早餐店加盟
早点加盟项目 早点加盟培训 养生早餐加盟 早餐店加盟 早点小吃加盟网
网吧加盟 上海早餐车加盟 汤包加盟 卖早点加盟 绿色早餐加盟
技术支持:蜘蛛池 www.kelongchi.com